Сколько живут собаки с саркомой. Венерическая саркома у собак: симптомы и методы лечения. Какие существуют разновидности данной патологии

Венерическая саркома у собак - это опухоль злокачественного характера. Она может поражать самок в равной мере, как и самцов. Расположение опухоли преимущественно на слизистой оболочке вблизи к половому органу. При случке клетки могут поражать и партнера, что приводит к достаточно быстрому развитию болезни. Также венерическая саркома у собак может быть распространена на других слизистых оболочках - в носу, в роте и на конъюнктиве . Если животное будет вылизывать опухоль, собака еще быстрее будет поражена и состояние усугубится.

Породы собак с высокой склонностью к болезни

Наблюдается заболевание преимущественно у отдельных пород:

• Овчарок;
• Пуделей;
• Эрдельтерьеров;
• Лаек;
• Бультерьеров;
• Чау-чау.

Среди всех зарегистрированных случаев болезни, 71% составляют самки и только 29% кобели.

Причины возникновения венсаркомы у собаки

Трансмиссивная саркома у собак возникает из-за попадания в организм опухолевых клеток . Отличительная черта таких клеток - это редуцированный комплект хромосом. Поражение происходит при половом контакте. После поражения собаки наступает инкубационный период, который у болезни длится на протяжении от 1 до 6 месяцев, в отдельных случаях дольше. Болезненного вида в инкубационном периоде пес не подает, но уже способен поражать других животных.

Все самки и самцы имеют предрасположенность к появлению заболевания и порода не играет первостепенную роль. В группе риска находятся лайки, а также гончие. Причина этому заключается в свободном образе жизни.

Домашние животные реже сталкиваются с заболеванием, преимущественно при контакте с беспризорными собаками, а они являются основными источниками поражения болезнью.
Самые распространенные причины, что появляется венерическая саркома у собаки:

• Не соблюдение профилактических мер для борьбы с различными возбудителями болезней;
• Сниженный иммунитет. Причины для низкой сопротивляемости: перенесенные болезни вирусного характера, врожденные изменения в организме, предрасположенность из-за породы;
• Длительное отсутствие диагностических мероприятий, соответственно обнаружение происходит на запущенных стадиях;
• Беспорядочные контакты, особенно с беспризорными животными;
• Отсутствие медицинской помощи или ее несвоевременное оказание.

Симптомы проявления саркомы

На первых стадиях развития болезни никаких видимых изменений не наступает. Если качественно и тщательно следить за животным, можно заметить, что у собаки появляется беспокойство, а также она склонна к частому мочеиспусканию. Животное часто облизывает вульву, что тревожный симптом, если у него нет течки.

Клиническая картина венерической саркомы достаточно специфична:

• Выделение кровяных сгустков из влагалища и препуция;
• Наружные участки половых органов начинают отекать и появляется гиперемия;
• Возле наружной части полового органа появляются бугристые образования с круглой, напоминающей гроздья формой. Цвет новообразования может колебаться от серого до красного и даже бурого цвета.
• По величине бывает от 2 мм и вплоть до 10 см;
• Уплотнение в районе препуция;
• Сильное диффузное отклонение у самцов в препуции или полового органа;
• Суки часто сталкиваются с поражением преддверия влагалища, преимущественно патология затрагивает стенки, клитор и уретру;
• Промежность начинает больше выпячиваться наружу и несколько удлиняться. Это сопровождается выделениями с частичками гноя.

Венсаркома у собак может распространиться на ротовую полость. В основном такая проблема является следствием вылизывания опухоли. Опухоль может спровоцировать серьезные неудобства и даже болевые ощущения, что затрудняет и блокирует вывод полового члена из препуция.

Клинических форм проявления встречается достаточно много, но всем им свойственны серьезные дискомфортные ощущения. Чтобы предотвратить лечение, что будет причинять боль любимому питомцу, необходимо своевременно обнаружить болезнь, и в скорейшем времени начать лечение.

Венерическая саркома у собаки и ее диагностика

Главным симптомом, который указывает на венсаркомы является выделение кровяных сгустков из полового органа. При этом необходима достаточная квалификация, чтобы определить истинный источник кровоизлияния, по крайней мере определить, что это не течка, а дальше уже обратиться к врачу. У самцов болезнь можно перепутать с простатитом .

Чтобы подтвердить подозрения на саркому необходимо более тщательно изучить животное:

1. Выделение крови вместе с отходом слизи или без нее носит постоянный характер;
2. Становится заметной опухоль с красным достаточно ярким цветом и наполненная кровью.

Ключевая задача диагностики заболевания заключается в правильной идентификации болезни. Нужно уточнить диагноз, и сравнить показания с простатитом у псов и пиометрой у сучек. Также важно обнаружить место расположения опухоли, обычно новообразование заметно без использования специальной техники.

При этом узлы опухоли при пальпации достаточно мягкие, они повреждаются даже при незначительных механических травмах, что приводит к кровотечению. Специалист использует технику бимануальной пальпации, которая призвана обнаружить на теле участки с плотными узлами и наличие бугров.

После обнаружения болезни и окончательной ее идентификации необходимо сразу оказать неотложную помощь. Если своевременно лечение не оказать, присутствует вероятность летального случая. Чем дольше игнорируется проблема, тем большие риски смерти и болевые ощущения у питомца будут появляться.

Анамнез

Определить наличие опухоли на начальных этапах будет проще всего на основании собранного анамнеза. Таким образом в большой мере анамнез составляет диагностическую процедуру. Важно обратить внимание и записывать течение болезни в журнал, лучше, если в нем будут:

• Время появления опухоли, по крайней мере ее обнаружения. Также стоит записать темпы ее роста, то есть проводить замеры и указывать их в журнале;
• Есть ли выделения крови из половых органов или уха, их частота и количество жидкости;
• Обнаружена ли рвота, есть ли у нее зависимость от пищи и регулярность появления;
• Какого вида опухоль появилась и тип поверхности, наличие ярко выраженных границ, как глубоко находится место образования нароста. Также важно обратить внимание на наличие отмерших тканей.

Данные стоит дополнить процедурами медицинского способа диагностики - гематологическое исследование, а также рентген.

Лечение болезни

Способ лечения подбирается, основываясь исключительно на стадии болезни:

Начальная стадия . Опухоль разрастается только на поверхностной слое и составляет не более 30 мм, при этом метастазы отсутствуют;

Вторая стадия . Новообразование достигает размеров в 50-60 мм, сейчас начинается прорастание в глубокие ткани полового органа. Метастазы могут появляться, но они незначительны;
Еще большее увеличение нароста приводит к выходу его за пределы полового органа. На этом этапе в лимфоузлах отмечаются большие метастазы. Опухоль разрастается до таких размеров, что может полностью перекрыть просвет влагалища. В этом случае канал для мочеиспускания недоступен даже после проведения вскрытия органа. Без катетера обойтись не удастся, поэтому на стадии подготовки к операции в просвет вводится катетер;

Запущенная стадия . Опухоль распространяется на прилегающие органы и дает метастазы в фильтрующие системы организма (почки и печень), а также на различные участки организма.

Способы лечения

Выделяют 2 основных направления терапии заболевания:

Консервативное лечение подразумевает терапию без применения хирургического вмешательства. Сюда относится химиотерапия. Она назначается только в крайних случаях, когда проводить операцию недопустимо. Из-за высокой токсичности и тяжести воздействия на организм животного такой метод не предпочтительный;

Оперативное лечение - это метод, который приводит к полному устранению нароста, пока не останется только здоровая ткань. Прогноз при выполнении достаточно благоприятный, но осложнить ход хирургического вмешательства может появившееся кровотечение.

Важно! В особенно запущенных случаях может полностью устраняться половой орган, а уретра посредством катетера переводится в стенку брюха. Такая практика встречается только в исключительно тяжелых формах.

После устранения болезнетворной ткани на промежность наносят трехэтажный шов, что позволяет тканям восстановиться. К сожалению, оперативное вмешательство не способно помочь в некоторых случаях, когда болезнь была обнаружена крайне поздно.

В чем заключаются особенности методики:
Важно устранить опухоль полностью. Если останется хотя бы небольшая часть, присутствует риск повторного появления саркомы. Также с лимфоузлов и железы удалить метастазы, иногда приходится удалить даже орган;

1. Дополнить лечение операцией можно при помощи одновременного действия на организм иммуностимулирующих препаратов, которые увеличивают эффективность защитной реакции;
2. Опухолевая ткань в ходе операции не должна быть повреждена, иначе клетки распространятся по всему организму;
3. По ходу операции требуется несколько циклов стерилизации, чтобы не занести патологические клетки в организм собаки;
4. На протяжении всей процедуры нужно следить за появлением кровотечения и своевременно останавливать его.
5. Для выполнения операции используется наркоз, в более простых случаях может применяться местная анестезия.

Профилактика

Профилактические меры:

1. Необходимо следить за циклами половой функции в организме суки весь период жизни;
2. Если планируется проводить вязку, необходимо предварительно проходить осмотр, тоже стоит делать и через 1 месяц после случки;
3. После проведения вязки стоит обрабатывать половые органы средствами для дезинфекции;
4. Категорически противопоказана вязка с больной собакой;
5. Правильное кормление с учетом образа жизни, породы, возраста;
6. Давать собаке больше времени на свежем воздухе;
7. Предотвращать какие-либо беспорядочные связи питомца, все это должен отслеживать хозяин;
8. Всегда соблюдать осторожность и проявлять внимание к животному;
9. По необходимости может выполняться стерилизация или кастрация;
10. Проходить периодический осмотр в ветклинике.

Заключение про саркому

Венерическая саркома является серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения. Если симптомы подсказывают наличие проблемы у питомца, лучше сразу обратиться за помощью.

К.Ю. Брюшковский , к.в.н., А.Г Клявин к.в.н.

Ветеринарный онкологический центр «Прайд», Санкт-Петербург

Введение

Саркомы мягких тканей представляют собой одну из наименее изученных групп злокачественных опухолей у собак и кошек. Они весьма разнообразны по гистологическому строению, скорости роста, способности к метастазированию и реакции на лечение. Их частота встречаемости составляет примерно 15% от всех злокачественных новообразований у домашних животных. Однако они занимают 4-е место по причине смертности среди онкологических заболеваний собак и кошек. Это говорит о том, что эффективность лечения сарком мягких тканей в ветеринарии находится на весьма низком уровне.

Что такое саркомы

С самого начала необходимо определить виды злокачественных новообразований, которые относят к большой группе сарком мягких тканей. Саркомами мягких тканей называют мезенхимальные опухоли, расположенные вне скелета и внутренних органов. В 2002 году вышла уточнённая классификация ВОЗ опухолей кожи и мягких тканей у домашних животных.

К саркомам мягких тканей относятся следующие новообразования.

Злокачественные опухоли фиброзной ткани

1. Фибросаркома:

а) поствакцинальная кошек;

б) высокодеффиринцированная верхней и нижней челюстей собак.

2. Миксосаркома:

3. Злокачественная фиброзная гистиоцитома:

а) веретеновидно-плеоморфно клеточный тип;

б) воспалительная;

в) гигантоклеточная.

Злокачественные опухоли жировой ткани

Липосаркома:

а) высокодифференцированная;

б) плеоморфная;

в) миксоидная

Злокачественные гладкомышечные опухоли

Лейомиосаркома.

Злокачественные опухоли поперечнополосатых мышц

Рабдомиосаркома

а) ангиосаркома вентральной брюшной стенки кошек

Злокачественные опухоли периферических нервов

Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов кожи и подкожной клетчатки (нейрофибро-саркома, злокачественная шваннома)

Злокачественные опухоли синовиальных оболочек

Синовиальная саркома.

Злокачественные гистиоцитарные опухоли

Злокачественный гистиоцитоз.

Злокачественные неклассифицированные опухоли

1.Гемангиоперицитома собак;

2.Злокачественная мезенхимома.

Стадии

Основой успешного лечения в онкологии является его правильное и заблаговременное планирование. В случае с саркомами мягких тканей это особенно актуально. Чтобы определить оптимальное лечение необходимо знать стадию процесса:

TNM классификация

Размер опухоли Т

Т 1 < или = 5 см

Т 1 а поверхностная опухоль с четкими границами

Т 1 Ь опухоль без четких границ

Т 2 >5см Т 2 а /Т 2 Ь

Метастазы в регионарные лимфоузлы

N o - нет метастазов

N 1 - есть метастазы

Отдаленные метастазы

М о - нет метастазов

М 1 -наличие метастаз

При 4-й стадии процесса хирургическое удаление опухоли оправдано, только если это значительно улучшит качество жизни пациента, например, уберёт болевой синдром. Перед планированием операции мы всегда тщательно проводим диагностику наличия отдалённых метастазов в организме больного животного. Для этого необходимо провести рентген-диагностику грудной клетки и узи брюшной полости. Метастатическая способность сарком зависит от гистотипа опухоли:

В целом, следует отметить преобладание гематогенного пути метастазирования над лимфогенным. Перед началом планирования лечения необходимо оценить факторы, влияющие на агрессивность течения онкологического процесса.

Для сарком мягких тканей нужно обращать внимание на следующие факторы:

Опухоли у собак размером более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования;

Местоположение опухоли: средняя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи была почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют более агрессивный рост, чем саркомы в области головы;

Подвижность относительно окружающих тканей является благоприятным фактором прогноза.

После проведения морфологического исследования у врача появляется ценная прогностическая информация:

Степень дифференцировки клеток опухоли - чем ниже дифференцировка, тем более вероятно отдалённое метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли;

Чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже её чувствительность к лучевой и химиотерапии;

Количество митозов в опухоли говорит о степени её злокачественности, наиболее злокачественные опухоли имеют более 20 митозов в поле зрения.

Методы лечения

Основной метод лечения сарком - хирургический. При этом очень важно удалить всю опухолевую ткань, то есть провести радикальную операцию. Для этого нужно со­блюдать следующие принципы:

Абластичность - полное удаление опухолевых клеток из организма и недопущение их попадания в опера­ционную рану во время операции. Самое главное при абластичном удалении саркомы мягких тканей - правильно определить границы резекции опухоли в здоровых тканях. При росте саркома сдавливает окружающие ткани, при этом образуется так называемая псевдокапсула - участок уплотнённых тканей вокруг опухоли. Эта псевдокапсула не является барьером для прохождения опухолевых клеток, поэтому при удалении опухоли граница резекции должна проходить не ближе 3 см от границ псевдокапсулы. Для поствакцинальной саркомы кошек минимальное расстояние до края опухоли является 5 см. Недопустимо повреждать капсулу при удалении опухоли. Место взятия биопсии обязательно должно попасть в уда­ляемый участок тканей. Часто при планировании операции по удалению саркомы приходится планировать и реконструктивную часть для закрытия образовавшегося дефекта после удаления опухоли. Следует помнить, что после завершения онкологической части операции необходимо сменить перчатки и инструменты, чтобы избежать обсеменения опухолевыми клетками операционной раны. Если на опухоли имеются язвы или другие повреждения кожного покрова, необходимо их закрыть стерильными салфет­ками, чтобы перчатки и инструменты не касались опухолевой ткани. Во время операции опухоль не следует брать в руки, сжимать, надавливать на неё, так как всё это стимулирует выброс опухолевых клеток в кровоток организма.

Принцип футлярности: саркомы мягких тканей распространяются по межфасциальным пространствам, поэтому при их удалении необходимо удалять все анатомические структуры и ткани, входящие с ней в общий фасциальный футляр, то есть все мышцы и покрывающие их фасции.

Алгоритм лечения мягкотканного образования

Если опухоль выходит за пределы мышечно-фасциальных границ, хирург должен руководствоваться принципами зональности и блочности. Особенно это актуально при удалении сарком, имеющих лимфагенный путь метастазирования, в первую очередь рабдомио-саркомы, гистиоцитарной саркомы и гемангиосаркомы. Такие опухоли должны удаляться единым блоком, с захватом всех тканей в зоне регионарного лимфооттока. Наличие опухолевых клеток в регионарных лимфатических узлах является плохим прогностическим фактором. Однако увеличение регионарных лимфатических узлов ещё не говорит о наличии в них опухолевых клеток. Мы встречали случай, когда после гистологического исследования удалённых увеличенных лимфоузлов у собак с саркомой мягких тканей опухолевых клеток не находили и ставили диагноз - реактивная гиперплазия. Таким пациентам мы не назначали системную химиотерапию.

При хирургическом удалении сарком мягких тканей можно использовать приёмы антибластики. В своей практике мы пробовали интраоперационное облучение операционной раны и интраоперационное использование фотодинамической терапии. Использование ионизирующего излучения интраоперационно связано с большими техническими сложностями, так как источник ионизирующего излучения находится за пределами нашей клиники. Также мы столкнулись с удлинением послеоперационного периода и осложнениями при заживлении операционного шва.

При использовании фотодинамической терапии интраоперационно мы за 1 час до операции вводили пациенту дозу фотодитазина 1 мг/кг веса. Удаляли новообразование и облучали ложе опухоли лазером с длиной волны 661 нм. Из послеоперационных осложнений замечали только отёчность операционного шва на 3-й-7-й день и наличие серомы.

Из технических сложностей следует отметить необходимость нахождения пациента после фотодинамической терапии 24 часа в тёмном помещении. После хирургической операции удалённый материал должен быть направлен на гистологическое исследование.

Основным фактором прогноза является наличие опухолевых клеток по краю резекции. Чтобы морфолог мог достоверно определить их присутствие, необходимо перед фиксацией специальной краской прокрасить все поверхности препарата, которые соприкасались с тканями организма. Когда для исследования невозможно представить весь удалённый материал, следует отметить краской наиболее подозрительные участки. В случае нахождения опухолевых клеток в прокрашенных участках операция считается нерадикальной и животному требуется дополнительное лечение. Наиболее эффективным считается повторная операция, с иссечением операционного рубца и захватом по 5 см ткани в каждую сторону, также можно использовать послеоперационное облучение границ резекции и окружающих тканей. Мы используем адъювантную лучевую терапию при положительных краях резекции, при рабдомиосаркоме, при саркомах высокой степени злокачественности - G 3 . Начинаем лучевую терапию не позднее 10-14 дня после операции в дозе СОД 50-60 Гр. Доза за одну фракцию - 5 Гр. Используются широкие поля облучения, отступая по 5-7 см от границ резекции. Сеансы лучевой терапии проводятся 3-5 раз в неделю, с применением седации. Время сеанса обычно 5-10 минут, для седации используются препараты короткого действия: пофол и домитор с антиседаном. Осложнений, связанных с анестезией у нас не было.

В гуманной медицине при лечении сарком мягких тканей широко используется предоперационное облучение. Его задачами являются:

Снижение злокачественного потенциала опухоли за счёт гибели наиболее агрессивных клеток;

Тотальное повреждение субклинических очагов опухоли;

Уменьшение объема опухоли.

Интервал между проведением курса лучевой терапии и операцией должен составлять не более 2-3 недель. Из-за этого после проведения неоадъювантной лучевой терапии регистрируется большое количество послеоперационных осложнений, до 40%. При сравнении предоперационной и послеоперационной лучевой терапии при саркомах мягких тканей не было обнаружено статически значимой разницы в эффективности. В своей практике мы используем только адъювантную лучевую терапию.

При лечении сарком мягких тканей высокой степени злокачественности (G 3), особенно в случае гистологически подтвержденной гистиоцитарной саркоме, лимфангиосаркоме, синовиальной саркоме, гемангиосаркоме и рабдо-миосаркоме мы используем адъювантную химиотерапию. В качестве химиотерапевтического агента используется доксорубицин в монорежиме или его сочетание с циклофосфаном. По данным метанализа рандомизированных исследований в гуманной медицине, доксорубицин снижает риск местного и системного рецидива с тенденцией к увеличению выживаемости, которая лучше прослеживалась при локализации опухоли на конечности. Однако в ветеринарии такие исследования не проводились. Другие сочетания доксорубицина не показали большей эффективности по сравнению с доксорубицином в монорежиме.

Протокол адьювантной химиотерапии

Доксорубицин - 30 мг/м 2 внутривенно 1 раз в 3 недели, 3-5 курсов.

Доксорубицин - 30 мг/м 2

Циклофосфан - 300 мг/м 2 - 1 раз в 3 недели -3-5 курсов.

Начинаем химиотерапию на 10-й-14-й день после операции. Следует помнить, что доксорубицин является достаточно токсичным химиопрепаратом. Он вызывает различные анафилактические реакции, миелосупрессию, кардиотоксичность у собак при коммулятивной дозе более 180 мг/м 2 и нефротоксичность у кошек. Всё это необходимо учитывать при проведении курса химиотерапии. В качестве дополнительного лекарственного лечения после хирургической операции возможно применение метрономной химиотерапии, которая направлена на замедление ангиогенеза в опухоли и на подавление регуляторных Т клеток, которые необходимы для роста опухоли. При этом протоколе химиотерапевтические препараты даются в сниженных дозах в ежедневном режиме длительное время. Мы используем сочетание пироксикама в дозе 0,3 мг/кг и циклофосфана в дозе 15 мг/м 2 ежедневно. Выводы об эффективности делать пока преждевременно, однако в специальной зарубежной литературе встречаются положительные отзывы.

При комплексном лечении сарком мягких тканей следует особенно выделить рабдомиосаркому. Эта опухоль является одной из самых агрессивных среди мягкотканных новообразований. Тем не менее, она лучше других сарком поддаётся лечению лучевой и химиотерапией. У животных она чаще всего локализуется на конечностях, но может появляться и в других частях тела (молочная железа, нижняя челюсть). Для лечения рабдомиосаркомы мы всегда применяем адьювантную лучевую терапию, независимо от степени злокачественности опухоли и состояния краев резекции. Рабдомиосаркома активно метастазирует, поэтому адьювантная химиотерапия, должна входить в состав комплексного лечения.

Протокол при рабдомиосаркоме

Дактиномицин - 0,5 мг/м 2 1 раз в 3 недели.

Винкристин - 0,5 мг/м 2 8 и 15 день.

Циклофосфан - 250 мг/м 2 1 раз в 3 недели. Этот курс мы повторяем с интервалом в 21 день. Если дактиномитцин владельцы использовать не могут, мы проводим химиотерапию доксорубицином и циклофосфаном.

Для кошек одной из самых агрессивных сарком мягких тканей является поствакцинальная фибросаркома. Её название связано с гипотезой о том, что причиной возникновения данной опухоли является адъювант, входящий в состав многих вакцин. Вызывая хроническое воспаление с пролиферацией в зоне инъекции, он становится пусковым механизмом развития саркомы. Также есть данные о вирусной природе заболевания и о генетической предрасположенности определённых линий кошек к развитию данного новообразования. Эта опухоль обладает агрессивным инвазивным ростом и имеет минимальное время удвоения опухоли - 9 дней, для сравнения самая агрессивная опухоль молочной железы имеет скорость удвоения опухолевой массы - 30 дней. Поствакцинальная саркома метастазирует нечасто, менее чем в 20 % случаев и, как правило, в запущенных случаях или после нерадикальной операции при возникновении рецидива. Поэтому для излечения животного необходимо как можно раньше диагностировать болезнь и провести радикальную операцию. Любой ветеринарный врач должен развивать в себе онкологическую настороженность и проводить цитологическое исследование уплотнений у кошек в месте проведения вакцинации или введения инъекционных препаратов. Настораживающими признаками развития фибросаркомы являются:

Припухлость, которая сохраняется более 3 -х месяцев после вакцинации;

Уплотнение более 2 см в диаметре;

Уплотнение увеличивается в размерах спустя 4 недели после вакцинации.

Для абластического удаления данной опухоли необходимо провести широкое иссечение новообразования. Хирургические границы должны составлять не менее 2 см от края опухоли, однако и этого может оказаться недостаточным. Среди некоторых ветеринарных онкологов в настоящее время существует мнение, что безопасным следует считать расстояние в 5 см от видимой границы опухоли. Эффективность лучевой и химиотерапии в дополнение к хирургическому лечению поствакцинальной фибросаркомы кошек в настоящее время изучается. По нашему мнению, адьювантная химиотерапия оправдана при наличии положительного края резекции. Существуют исследования, которые показывают увеличение продолжительности жизни кошек при использовании адьювантной химиотерапии доксорубицином в монорежиме, однако эти данные требуют дополнительного изучения. В качестве профилактики и для улучшения возможной резектабильности опухоли можно предложить следующие меры:

Не вводить вакцину в область между лопатками;

Вакцину от бешенства вводить под кожу правой голени;

Вакцину от FeLV вводить под кожу левой голени;

Остальные вакцины вводить в правое плечо.

Выводы

Подводя итоги, нам хотелось бы остановиться на собственных ошибках, встречавшихся при лечении сарком мягких тканей у собак и кошек. Во-первых, это неверно рассчитанный объем операции. Как показывает практика, иногда хирург, идя на поводу у хозяев, может поступиться радикальностью операции для уменьшения травматичности вмешательства. Такое малодушие может стоить жизни пациента, т.к. рецидивная опухоль обладает, как правило, более высокой степенью злокачественности и чаще метастазирует. Во-вторых, не правильно отказываться от химиотерапии в случае сарком высокой степени злокачественности (G 3) или при наличии диагноза «рабдомиосаркома». Мы на своём опыте знаем, как горько обнаруживать отдаленные метастазы после проведения сложного хирургического вмешательства и успешной реабилитации животного. Адъювантную химиотерапию не следует затягивать, так как это дает возможность опухолевым клеткам успешно делиться и метастазировать. И, в заключение, хотелось бы предостеречь от принятия решений об эвтаназии животного только на основании цитологического диаг­ноза. В нашей практике было достаточно случаев, когда после удаления новообразования и проведения гистологического исследования прогноз значительно улучшался, и пациент жил долго и счастливо. Надеюсь, наш опыт поможет коллегам, и они будут успешно лечить своих пациентов с этим сложным и агрессивным ново­образованием.

Литература

1. Давыдов М.И. и др. Энциклопедия клинической онко­логии. М. 2004 с 364-374

2. Алиев М.Д. Современные подходы к лечению сарком мягких тканей//Практическая онкология -2004 Т.5 №4 - с 250-253

З. Хандерсон Ральф А. Правила онкологии// Тезисы до­клада. XX Московский международный Ветеринарный Конгресс М.2012

4. Ричард А.С.Уайт. Онкологические заболевания мелких домашних животных. М. 2003 - с 253 -258.

5. Шугабейнер П.Х., Малауэр М.М. Хирургия сарком мяг­ких тканей. М. 1996.

6. Joanna Morris, Jane Pobson. Small Animal Oncology. Blackwell Science 2001.P 69-78

7. Stephea J. Withrow. David M. Vail. Small Animal Clinical Oncology 2007. P 425-455

8. McGlennon NJ, Houlton JEF, Gorman NT: Synovial cell sarcoma: a review, J Small Anim Pract 29:139-152, 1988.

9. Duda RB: biology of mesenchymal tumors, Cancer J 7:52-62, 1994.

10. Thrall DE, Gillette EL: Soft-tissue sarcomas, Semin Vet Med Surg Small Anim 10:173-179, 1995.

11. Kuntz CA, Dernell WS, Powers BE et al: Prognostic fac­tors for surgical treatment of soft - tissue sarcomas in dogs: 75 cases (1986 - 1996), J Am Vet Med Assoc 21: 1147 -1151, 1997.

12. Baez JL, Hendrick MJ, Shofer FS et al: Liposarcomas in dogs: 56 cases (1989-2000), J Am Vet Med Assoc 224:887-891, 2004.

13. Ward H, Fox LE, Calderwood-Mays MB et al: Cutane­ous hemangiosarcoma in 25 dogs: a retrospective study, J Vet Intern Med

14. McAbee KP, Ludwig LL, Bergman PJ et al: Feline cuta­neous hemangiosarcoma: a retrospective study of 18 cases (1998-2003),

J Am Anim Hosp Assoc 41:110-116, 2005.

15. Baker-Gabb M, Hunt GB, France MP:Soft tissue sarco­mas and mast cell tumours in dogsxlinical behaviour and response to surgery, Aust Vet J 81:732-738,2003.

16. Bregazzi VS, LaRue SM, McNiel E et al: Treatment with a combination of doxorubicin, surgery, and radiation versus surgery and radiation alone for cats with vaccine-associa­ted sarcomas:25 cases (1995-2000), J Am Vet Med Assoc 218:547-550, 2001.

Домашние питомцы довольно часто болеют. К сожалению, они тоже подвержены разным инфекциям, которые передаются половым путем. Одним из таких недугов является венерическая саркома. У собак данная патология в запущенных случаях приводит к гибели. Поэтому владельцы должны серьезнее относиться к здоровью своих питомцев и не забывать о профилактических мерах. Чтобы избежать появления такой опухоли, необходимо внимательно выбирать партнеров животному.

Что собой представляет венерическая саркома у собак?

Клетки этой опухоли соединительных тканей постоянно делятся, в результате чего она все время растет, увеличиваясь в размере, пока живет питомец. Ветеринары саркому наружных половых органов у животных еще называют венерической гранулемой, собачьей кондиломой, трансмиссивной ретикулоэндотелиальной опухолью. Причем заразиться может любая собака независимо от породы. Однако в одних местностях подобное заболевание может встречаться редко, а в других, напротив, довольно часто.

Венерическая саркома у собак: причины

Симптомы при таком недуге начинают проявляться лишь через 3-6 месяцев после инфицирования. Сегодня установлено, что трансмиссивная саркома передается от одной собаки другой половым путем. Иначе говоря, во время физического контакта гистиоцитные клетки-макрофаги поражают здорового питомца.

У пораженных трансмиссивной саркомой клеток изменяется состав хромосом. Вместо положенных 78, в эпителиальных клетках их остается всего 57-64.

Российские специалисты уверены, что венерическая саркома у собак не дает метастазов, а образование опухоли на морде и во рту объясняется переносом зараженных клеток с половых органов при лизании. Но зарубежные ветеринары считают по-другому. Они утверждают, что саркома метастазирует приблизительно в 5 % случаев в подкожные ткани, лимфатические узлы, печень, селезенку, мышцы, мозг, глаза и яички.

Процесс развития опухоли

Прогноз заболевания

Так как обычно венерическая саркома имеет локально инвазивный характер, опухоль успешно поддается лечению, поэтому прогноз чаще всего благоприятный. Известны даже единичные случаи неожиданного излечения от новообразования.

С каждым днем зараженных трансмиссивной саркомой собак становится все больше. Владельцы животных должны при малейших подозрениях на эту болезнь обращаться в ветеринарную клинику для сдачи анализа и назначения питомцу соответствующей терапии.

Собаки считаются весьма любвеобильными животными, поэтому у них нередко возникают венерологические заболевания. К одним из них относится венерическая саркома у собак – злокачественное новообразование, локализующееся на гениталиях четвероногого питомца.

Однако владельцам не нужно паниковать, хоть в названии недуга и есть слово «саркома», но оно практически неспособно привести собаку к смертельному исходу. Но учтите, такая саркома может обезобразить животное и лишить его репродуктивных возможностей, так что лечить его нужно обязательно. В статье пойдет речь об этом венерическом заболевании, его основных признаках и симптомах, а также будут рассмотрены эффективные методы лечения и профилактики данной болезни.

Каждое онкологическое заболевание имеет собственную классификацию, в которую включены данные о скорости распространения новообразования, а также его размеры и формы. В связи с этим ветеринары выделяют такие стадии развития саркомы:

1. Первая стадия: начало проявления оформившегося новообразования на поверхности репродуктивного органа (размер опухоли не превышает 2,5 см).
2. Вторая стадия: опухоль продолжает расти, постепенно проникает в ткани пораженной части тела.
3. Третья стадия: новообразование увеличивается в два раза, постепенно перебрасываясь с очага поражения на здоровые ткани. У питомца опухают лимфатические узлы, это происходит по причине того, что опухоль пускает метастазы.
4. Четвертая стадия: саркома поражает все внутренние органы любимца.

Особенности недуга

Среди ветеринаров есть и другое название этого заболевания, а именно – трансмиссивная саркома. По внешнему виду она схожа с цветной капустой. Дислоцируется на слизистой половых органов у собаки. Особенность опухоли в том, что она способна распространится на слизистые оболочки носа и рта, а также на конъюнктиву глаза. Происходит это с помощью языка, которым пёс вылизывает свои гениталии.

Передача возбудителя происходит от животного к животному во время вязки. Исследование клеток опухоли показало, что она обладает только редуцированным набором хромосом. Развитие патологии занимает продолжительный период, охватывающий промежуток от пары месяцев до полугода. Опасность в том, что венсаркома в это время себя никак не проявляет, однако питомец уже способен заражать других животных.

Причины возникновения

Специалисты убеждены, что трансмиссивной саркоме подвержены особи любого пола и всех пород. По статистике чаще всего заражение происходит у питомца в возрасте 3-4 лет. К основным факторам, способным привести к венсаркоме, следует относить:

1. Беспорядочность половых контактов животного.
2. Недостаточное внимание хозяина в проверке здоровья полового партнера, выбранного для вязки с домашним любимцем.
3. Ослабленный иммунитет и авитаминоз.
4. Позднее обнаружение новообразования.
5. Лечебное вмешательство, проведенное несвоевременно.

Симптоматика болезни

Владельцам важно знать, что для начальных этапов болезни яркие признаки не характерны. Однако внимательный хозяин может заметить, что его любимец стал более беспокойным, а его мочеиспускание участилось. Особи женского пола могут чаще облизывать вульву и зону возле нее.

Основные симптомы венсаркомы выражаются в следующем:

• из пениса и половой щели выделяются хорошо заметные кровяные сгустки;
• появляются небольшие (от 2-3 мм до 5-6 см) круглые опухоли серого или красного цветов, могут быть единичными или собираться в гроздь;
• гениталии животного краснеют и отекают;
• препуций характерно утолщается;
• диффузно поражается половой член и препуций;
• у сук поражается преддверие вульвы, особенно на стенках, клиторе и уретре;
• промежность удлиняется, из половой щели выступает гной.

Возможно проявление новообразований во рту или на носу у питомца. Венсаркома создает для животного массу неудобств, обезображивая внешний вид питомца и не позволяя его пенису свободно выделяться из препуция. Если саркома такого типа будет диагностирована вовремя, то лечить ее будет достаточно просто.

Специалисты отмечают, что иногда бывают случаи, когда опухоль рассасывалась сама по себе. Это характерно для молодых животных, чьи организмы способны вырабатывать антитела, не позволяющие опухоли прогрессировать.

Методы диагностики

Первоочередная задача ветеринара – точно дифференцировать венерическую саркому от простатита, характерного для кобелей, и пиометры, которой часто болеют самки. В этом специалисту помогут:

1. Подтверждающие наблюдения: постоянные выделения крови из половой щели и красный цвет бугристого новообразования.
2. Дислокация опухоли: у самцов на головке пениса и препуции, у самок – непосредственно перед влагалищем.
3. Узлы новообразования многочисленны и мягкие на ощупь, они обильно кровоточат и их легко повредить.

Для дальнейшей диагностики понадобится сбор анамнеза, анализ крови собаки и рентгенологическое исследование. Наиболее эффективна в постановке диагноза пункционная биопсия, осуществляющаяся с помощью забора ткани с пораженного участка гениталий животного.

Лечение заболевания

Лечение венерической саркомы у собак предусматривает два варианта: консервативная терапия и оперативное вмешательство. Первый вариант подходит для тех любимцев, чьи опухоли неоперабельные. Им обязательно показана интенсивная химиотерапия. Однако нужно сразу сказать, что такая процедура крайне токсична и очень негативно влияет на собаку. Особенно уязвимы к ней очень молодые и пожилые особи.

Второй вариант включает в себя полное устранение новообразования в границах здоровой ткани. Благополучие хирургического вмешательства зависит от того, не возникнет ли в процессе у животного кровотечения. Если опухоль запущена, то потребуется удалить пораженное влагалище, а уретру вывести на брюшную стенку. Сразу же после операции хирургу придется наложить на рану промежности трехэтажный шов.

Владельцам следует понимать, что эффективность хирургического удаления напрямую зависит от того, насколько рано будет начато лечение. Особенности этого метода заключаются в следующем:

1. Врач должен удалить новообразование полностью, вместе с железой и лимфоузлами.
2. Специалист обязан позаботиться о том, чтобы усилить защитные реакции организма животного. Это позволит собаке перенести операцию более успешно.
3. При хирургическом воздействии ни в коем случае нельзя повреждать ткань опухоли, это спровоцирует распространение клеток новообразования.
4. Ветеринар обязан неоднократно повторять стерилизацию хирургического инструмента во время оперативного вмешательства.
5. Кровотечение должно быть тщательно остановлено, а все шансы на его возникновения устранены.

На время операции животное должно находиться под местным или общим наркозом. Растворенный анестетик нельзя вводить в само новообразование, только в здоровую ткань, которая его окружает. Если операция проведена по всем правилам, то рецидив практически невозможен.

Послеоперационный уход включает в себя регулярное мытье собаки, особенно прооперированных мест. Они должны содержаться в чистоте. Не позволяйте псу вылизывать швы, таким образом, он может занести туда инфекцию. Предотвратить подобное сможет одетый на шею собаки специальный воротник. Также следите за диетой любимца, она должна включать в себя обилие витаминов и микроэлементов, способных поддержать его ослабленный иммунитет.

Профилактические меры

Никаких особых профилактических мер для полного предотвращения данной болезни не существует. Самое главное – это внимательность и осторожность владельца к тому, с кем вступает в вязку его собака. Поэтому не стоит стесняться спрашивать у хозяина даже породистой и красивой собаки, которая была выбрана для случки о том, есть ли у него справки, подтверждающие медицинское обследование. Или о том, не вступала ли она в половые контакты со случайными половыми партнерами. Если справки нет или особь действительно «гуляла» непонятно с кем, то лучше удержаться от случки.

В случае если потенциально опасный контакт все же произошел, хозяин питомца должен тщательно обработать его ротовую полость и гениталии средствами дезинфекции. Сделать это можно с помощью растворов фурацилина или марганцовки. Даже после обработки внимательно следите за половыми органами питомца. Если на них появится покраснение или начнут выделяться сгустки крови, то тут же везите собаку на прием к ветеринарному врачу.

Более радикальные меры профилактики включают в себя полную стерилизацию или кастрацию животного. Подобная процедура навсегда избавит владельца от беспокойства, что его пес может подхватить ненароком трансмиссивную саркому. И помните, предотвращение этого недуга важно не только для вашего пса, но и для его ближайших соплеменников с одной улицы или города.

Напоследок хочется сказать, венерическая саркома – это не столько страшная, сколько неприятная болезнь, которую можно с легкостью избежать. Проявляйте внимание и заботу к своей собаке, и она никогда не столкнется с подобными патологиями.

Онкология - тяжкое испытание и для собаки, и для ее владельца. Еще вчера сильный и веселый пес сегодня не встает и грустно наблюдает за окружающим миром. Остеосаркома у собак возникает чаще всего внезапно. Но не нужно сдаваться, за любимца еще можно побороться. Известно множество примеров того, как собаки справлялись с раком. Если владелец вовремя начнет лечение и грамотно организует реабилитацию, то шансы на благоприятный исход очень велики.

Что такое остеосаркома?

Рак костей - это наиболее распространенный вид На заболевание приходится до 85 % злокачественных новообразований у псовых. Недуг бурно протекает и рано вызывает метастазы. Остеосаркома - это злокачественная опухоль, которая поражает кости животного. На начальном этапе собака может испытывать неинтенсивную боль, у нее появляются симптомы ревматизма. Онкология может возникать как на фоне имеющегося остеомиелита, так и совершенно без предпосылок.

Прогноз на благоприятный исход осторожный. Многое зависит от того, насколько чувствительной окажется опухоль к химиотерапии. Остеосаркома кости у собак чаще возникает в пожилом возрасте. Недугу подвержены собаки любых пород, но у крупных животных он наблюдается чаще. Обычно остеосаркома поражает кости конечностей. Толчком для развития онкологии могут послужить разные факторы, в том числе и перенесенная травма. Остеосаркома способна развиться на любой кости, но наиболее часто она поражает лапы собаки.

Кто в группе риска?

Наиболее часто выявляют остеосаркому у собак крупных пород. В группе риска немецкие доги, ротвейлеры, овчарки, сенбернары и золотистые ретриверы. Но ветеринары подчеркивают, что нет пород, у которых обязательно разовьется заболевание. В данном случае многое зависит от размера животного. Все крупные и гигантские породы находятся в группе риска по заболеванию. На животных весом от 25 кг и более приходится до 55 % всех случаев остеосаркомы у собак.

У кастратов онкологические заболевания костей регистрируют чаще, чем у нестерилизованных особей. Было проведено исследование об остеосаркоме у собак на примере ротвейлеров. Животные были разбиты на группы. У собак, которые были кастрированы в возрасте до 1 года, остеосаркому выявляли более чем в 3 раза чаще. Учеными было проведено исследование, в котором наблюдали животных разных пород. Результаты были такими же - развитие остеосаркомы у стерильных собак происходит чаще.

Причины появления заболевания

Факторы развития остеосаркомы у собак до сих пор до конца не выяснены. Однако ветеринарные врачи отметили ряд обстоятельств, при которых риск возникновения онкологии костей заметно повышается. Если ранее собака подвергалась облучению или проходила химиотерапию в связи с другими заболеваниями, то вероятность появления остеосаркомы увеличивается.

К онкологии может привести перенесенная травма. Сам по себе перелом не вызывает остеосаркому, но если повреждение было серьезным и долго не срасталось, то появляется вероятность возникновения рака костей. В группе риска животные, у которых стоят имплантаты либо металлические пластины. Злокачественное новообразование на кости может возникнуть на фоне остеомиелита.

Чаще всего рак диагностируют у пожилых животных. Пик выявления заболевания у собак - возраст после 5 лет. В основном остеосаркомой страдают животные крупных и гигантских пород. Чаще всего новообразование поражает длинные трубчатые кости.

Симптомы

Первым признаком злокачественного новообразования становится хромота. Причем она может то пропадать, то появляться. Часто хозяину кажется, что любимица выздоровела, поэтому он никуда не обращается. Болезнь переходит в более тяжелую стадию, и симптомы остеосаркомы у собаки усиливаются. Хромота становится постоянной, иногда животное даже не может ходить, в этом случае наблюдается атрофия мышц. Поведение собаки при остеосаркоме меняется, хозяин обычно это замечает.

Ткани возле пораженной кости опухают и утолщаются. Рядом с этим местом возможно появление отеков. Позже кость деформируется, при переломах наблюдается ее излишняя подвижность. Метастазы обычно находят в почках, печени. Пальпация окружающих пораженную кость тканей неприятна для собаки и даже болезненна. На последних стадиях недуга животное плохо спит, отказывается от еды. Боль настолько сильна, что не заглушается медикаментами. Если остеосаркома перешла в последнюю стадию, то владельцам будет рекомендована эвтаназия.

Диагностика

Если владелец подозревает, что его питомец заболел онкологическим недугом, то ему необходимо ехать в ветеринарную клинику. При очном осмотре доктор задаст вопросы о симптомах, которые наблюдаются у собаки. Ветеринарный врач обратит внимание на состояние кости и тканей возле нее, а потом назначит обследования.

Обязательно делают рентген, по снимкам которого можно определить наличие новообразования. Этим методом еще выявляют наличие метастазов. Также может быть назначена биопсия жидкости из пораженного сустава. У собаки обязательно берут кровь на анализ. Также могут взять биопсию из центрального участка новообразования. Если в клинике есть аппарат МРТ, то он существенно упростит диагностику. С его помощью можно увидеть опухоль и иногда даже найти метастазы.

Если у собаки наблюдаются спонтанные переломы, то доктор может заподозрить у нее остеосаркому. Недуг приводит к тому, что кости пораженного участка размягчаются. В этом случае переломы не срастутся, необходимо ампутировать лапу.

Классификация стадий

Животные, у которых нашли злокачественное новообразование на раннем этапе развития, получают более благоприятный прогноз. В этом случае нередко остеосаркому у собаки вылечивают. Если недуг перешел в термальную стадию, то животное усыпляют, чтобы не продлевать его мучений. Во время обучения ветеринарные врачи исследуют фото остеосаркомы у собак для того, чтобы уметь диагностировать недуг в начальных формах.

Выделяют следующие стадии заболевания:

1. У собаки появлялось злокачественное новообразование, но оно развивается бессимптомно. Нет ни хромоты, ни других проявлений. Питомец ведет себя обычно, владелец не подозревает, что собака больна.
2. Ткани возле злокачественного новообразования воспаляются и отекают. Собака ведет себя беспокойно, хозяин замечает, что она испытывает боль.
3. У животного появляются спонтанные переломы, которые не срастаются.
4. На этой стадии опухоль начинает распадаться, возникают метастазы. Конечность распухает, на ней могут появляться язвы. У животного пропадает аппетит, оно выглядит вялым и подавленным.

Остеосаркома рано вызывает метастазы, поэтому она лучше всего поддается лечению на 1-2-й стадии. Нередко животному назначается операция. Терапия зависит от каждого конкретного случая и от стадии заболевания.

Лечение

Тактика помощи животному зависит от его возраста, состояния, стадии остеосаркомы, наличия или отсутствия метастазов. При лечении важно тесное сотрудничество ветеринарных врачей: хирурга и онколога. Ведь удалить новообразование часто недостаточно, необходима химиотерапия либо облучение.

При лечении остеосаркомы у собак применяют следующую схему:

1. С помощью препаратов уменьшают опухоль и борются с мелкими метастазами.
2. Проводят операцию по удалению злокачественного новообразования. В некоторых случаях она совмещена с ампутацией пораженной конечности. Иногда во время проведения операции удаляются еще и крупные метастазы.
3. Проводится химиотерапия, которая подавляет рост раковых клеток, могли оставшихся в организме собаки.

Основная задача ветеринарных врачей - не просто удалить злокачественное новообразование. Нужно остановить онкологию, опухоль не должна вернуться. Также необходимо провести профилактику образования метастазов. Врачи стараются сделать так, чтобы после операции собака прожила еще минимум несколько лет.

Восстановительный период

После операции животные в среднем умирают через 1-2 года. Но встречаются среди пациентов ветеринарных клиник и долгожители - такие собаки после лечения остеосаркомы радовали хозяев еще 4-5 лет. Сразу после операции на животное надевают защитную лангету. Если осложнений не наблюдается, то вскоре ее снимают. Швы тоже удаляют, после этого ничего не мешает животному ходить, используя оперированную конечность.

После улучшения самочувствия собаке назначают несколько курсов химиотерапии. Владелец должен быть готов к тому, что в ближайшие несколько месяцев ему придется регулярно посещать ветеринарную клинику. Только при личном контакте доктор сможет полноценно оценить результаты проделанной работы.

Собакам, которые после операции остались без конечности, предстоит привыкнуть к тележке или протезу. Со временем животное привыкнет и не будет испытывать проблем. Через несколько месяцев собака будет бегать и играть практически так же, как и до операции.

Профилактика

Механизм появления остеосаркомы не до конца известен врачам, поэтому предупредить ее появление невозможно. Но владелец может минимум раз в год приводить питомца на профилактический осмотр. Если остеосаркома у собаки уже есть, то ее удастся обнаружить на начальной стадии.

Если животное начало хромать, у него опухла лапа или стали появляться спонтанные переломы, то нельзя терять времени. Скорее всего, у питомца развивается злокачественное новообразование костей. Если лечение начать на начальной стадии заболевания, то прогноз будет более благоприятным.

Прогноз зависит от нескольких факторов, которые имеют значение как до, так и после лечения:

• возраст собаки;
• общее состояние пациента;
• локализация опухоли;
• наличие метастазов.

В любом случае владелец должен бороться за своего любимца и верить в его выздоровление. Большое значение имеет качественный послеоперационный уход. Во время химиотерапии у собаки может быть снижен аппетит, но важно кормить ее сбалансированно.