Сухие глаза. Резь и сухость в глазах: причины и лечение Сухость и дискомфорт в глазах что делать

Наши глаза очень уязвимы. Ведь они больше других органов подвержены воздействию самых разнообразных повреждающих факторов.

Одним из состояний, вызывающих немалый дискомфорт, является сухость глаз. Причины и лечение этого явления стоит знать каждому из нас. Это позволит избежать столь неприятной проблемы.

Причины

Сухость в глазах является комплексным нарушением. Она вызывает значительное снижение вырабатываемой слезной жидкости. Другое название этого синдрома - ксероз конъюнктивы и роговицы. Природой предусмотрено постоянное присутствие жидкости в верхних слоях глазного яблока. Это позволяет обеспечить питание и увлажнение органа зрения. Кроме того, слезная жидкость играет не последнюю роль в преломлении лучей света. Снижение ее количества приводит к возникновению серьезных проблем.

Зная, из-за чего возникает сухость глаз (ее причины), и лечение нужно будет подбирать соответствующее. В целом данный синдром может иметь форму отдельного заболевания, а также проявляться как один из признаков более серьезной патологии.

Причинами такого неприятного явления могут явиться:

Болезнь Шегрена, которая поражает железы внешней секреции, в нашем случае слезные, придавая глазной жидкости не свойственную ей густоту и вязкость; - гормональные изменения в организме, которые имеют место в период беременности и климакса; - прием таких лекарственных препаратов, как антидепрессанты и стероиды, а также средства от насморка; - длительное ношение без своевременной замены контактных линз; - низкий уровень влажности воздуха, который характерен для тропических стран и для помещений, оборудованных кондиционерами; - работа в жару и при ветреной погоде; - курение; - длительная работа за монитором компьютера; - анатомические особенности организма или неврологические заболевания, которые не позволяют человеку производить полное смыкание глазных щелей; - недостаток в организме витамина А.

В зависимости от того, какие имеет сухость глаз причины, и лечение может быть назначено разное. Например, от инфекционных заболеваний (они порой также вызывают этот неприятный синдром). Порой восстановлению здоровья органа зрения будет содействовать и устранение патологии некоторых внутренних органов.

Иногда совсем необычные имеет сухость глаз причины. И лечение в этом случае каких-либо заболеваний вовсе не понадобится. Так, одной из подобных причин является редкое моргание веком. От сухого ксероза нередко страдают пожилые люди. У них в силу возраста часто наблюдается нарушение продуцирования слезы.

Детские проблемы

Многие уверены, что недугов глаз, помимо врожденных, не бывает в совсем юном возрасте. И даже если ребенок начинает часто моргать и тереть глаза, то редкие родители сразу же обращают внимание на это, считая, что подобное состояние пройдет само собой. Однако от болезней зрения люди могут страдать в любом возрасте. Также порой бывает и сухость глаз у ребенка. Причины и лечение патологии обязаны знать все родители. Это позволит своевременно оказать необходимую помощь своему чаду.

Игнорировать жалобы малыша нельзя. Ведь сухость глаз может свидетельствовать о самых разных проблемах со здоровьем. Причинами такого состояния могут быть:

1. Аллергические реакции. Они вызывают зуд и покраснение глаз и нередко сопровождаются кожными высыпаниями, насморком, одышкой, повышенной чувствительностью кожи и кашлем. 2. Инфекционные патологии глаз. Они вызываются попавшими в конъюнктиву грибками, вирусами и бактериями. Эти вредоносные микроорганизмы способны спровоцировать воспаление и отек тканей, а также появление эрозий. 3. Длительный контакт с гаджетами и работа за компьютером , особенно при плохом и слишком резком освещении, а также чтение в темноте и долгое сосредоточение взгляда на одной точке. 4. Аутоиммунные и генетические нарушения , онкология, синдромы Фелти или Шегрена, сбои в функционировании эндокринной системы. 5. Деформации век , связанные с травмой или врожденные, не дающие глазам произвести полное смыкание.

Что явилось причиной сухости глаз у ребенка, может сказать только детский офтальмолог.

Основные симптомы

В каких случаях можно говорить о возникновении явления сухого глаза? Подобная патология проявляется как внешней своей картиной, так и отражается на самочувствии человека. При этом больной может жаловаться на такие недомогания, как:

Ощущения сухости в глазах; - резь, жжение, дискомфорт; - слезотечение; - ощущение песка в глазах или инородного тела; - слипание век; - покраснение глазных яблок и усиление их капиллярного рисунка.

Интересно, что при этом синдроме возникает повышенное слезотечение. Однако такая жидкость не способна выполнять свои функции в связи с пониженным содержанием в своем составе белка и солей. Это приводит к тому, что, несмотря на наличие слезы в глазах, должного их увлажнения так и не происходит. Такая жидкость очень быстро испаряется, при этом ощущение сухости возникает вновь.

Меры терапевтического характера

Как устранить сухость слизистой глаз (причины)? Лечение довольно простым способом позволит избавить человека от этого неприятного синдрома. Для того чтобы улучшить выработку слезной жидкости, организму потребуется ежедневно нужное количество влаги. Объем выпиваемой чистой воды должен составить не менее полутора литров в течение суток.

Каким еще образом можно будет устранить сухость и жжение глаз (причины), и лечение при этом проводить не медикаментозное? Избавиться от дискомфортных ощущений позволит употребление соответствующих продуктов. В их перечне находятся рыбий жир и морская рыба, печень трески и различные орехи (особенно хороши грецкие). Именно эти продукты отличает высокое содержание жирных кислот.

Организм должен получать также и большое количество витаминов. Это также позволит устранить причины покраснения и сухости глаза. И лечение более серьезными средствами при этом порой может также не понадобиться. Подобным источником витаминов являются морковь и черешня, черника и черная смородина.

Еще одним средством, позволяющим существенно поправить здоровье глаз, является гигиена, которую нужно соблюдать при работе за компьютером. Это касается режима труда и отдыха. Каждый час во время сидения за монитором нужно делать перерывы от 10 до 15 минут. Это даст отдых глазам. Просмотр телевизора желательно свести к минимуму.

Перед началом любого лечения важно все же установить причину данной патологии. Если ей, например, является болезнь Шегрена, то в организме, скорее всего, имеют место серьезные системные недуги. В этом случае лечить органы зрения без терапии основной патологии будет бесполезно.

Если выявлены причины сухости глаз, и лечение народными средствами является для человека более предпочтительным из-за непереносимости его организмом химических препаратов, то можно использовать различные компрессы и ванночки, а также смеси, в основе которых - базовые и эфирные масла. Существуют натуральные средства от ксероза, которые следует принимать внутрь. Рассмотрим целебные рецепты народных медиков подробнее.

Для внутреннего применения

Улучшить увлажненность слизистой оболочки и одновременно обогатить ее нужными витаминами позволит настойка рыбьего жира на синем васильке. Эти ингредиенты берутся в равных пропорциях и нагреваются в течение двадцати минут на водяной бане. После этого полученная смесь настаивается десять дней в темноте. Принимать снадобье рекомендуется трижды в день по одной ст. л. Рыбий жир в этом рецепте может быть заменен льняным маслом.

Если ясны причины сухости в глазах, лечение народными снадобьями может быть произведено при применении отвара зверобоя на молочке. Для этого берут 7 ст.л. подготовленной целебной травы. Этот объем смешивают со стаканом молока и кипятят на протяжении десяти минут. Отвар принимают дважды в день по утрам и вечерам в объеме 0,5 стакана за полчаса до приема пищи.

Замечательным источником витамина А, который весьма полезен для глаз, является морковный сок. Его рекомендуется принимать в свежеотжатом виде в объеме от 150 до 200 мл. Для усиления эффекта в такой сок желательно добавить немного мелко измельченной петрушки.

Примочки и промывания

От патологии сухого глаза народная медицина рекомендует отвар из листочков шелковицы. Его делают из одной ст. л. сырья, помещенного в стакан воды. Готовый отвар следует настоять в течение 30-40 мин, а затем процедить. В готовом теплом снадобье нужно смочить тампон из ваты и накладывать его на веки. Это важно для снятия таких симптомов ксероза, как жжение и сухость. Подобная примочка помогает и при усталости глаз.

В следующем рецепте народной медицины используются сразу три ингредиента. Это измельченные семена тмина (1 ст.л.), лепестки василька (1 ч.л.) и листья подорожника (1 ч.л.). Композицию лекарственных компонентов запаривается на стакане кипятка и настаивается в течение 60 мин. Как, применяя такой настой, можно осуществить устранение причин сухости глаз и лечение? Капли процеженного снадобья закапывают в конъюнктивальный мешок. Это нужно делать пять раз в день. При этом в каждый глаз нужно закапать по три капельки.

Наиболее простым и доступным способом является использование примочек с зеленым чаем. Для этого его (либо листовой, либо пакетированный) заваривают без добавления сахара. Уже отдавшие свой аромат пакетики рекомендуется положить на веки, подержав их в течение 5-10 мин. Подобную процедуру желательно проводить дважды в день - утром и вечером.

Ванночки

Для устранения синдрома сухого глаза народные знахари рекомендуют настой из цветков календулы. Их нужно взять в объеме 2 ст. л. и залить 0,5 л кипятка. Настаивать снадобье нужно в течение двух часов. Процеженный настой используется для ванночек, а также для примочек на веки.

Еще один народный рецепт содержит в себе такие ингредиенты, как 40-50 г свежей петрушки и 15 г шиповника или лепестков розы. Смесь этих компонентов помещается в кастрюлю и заливается холодной водой в объеме 1,5 л. Далее смесь доводится до кипения на медленном огне. Остуженный и отфильтрованный отвар используется для ванночек, а также для утреннего и вечернего промывания глаз.

Использование масел

Устранить патологию сухого глаза можно при помощи капель. Для этого прекрасно подойдет облепиховое масло, которое обладает сильными восстанавливающими и противовоспалительными свойствами. Повысить увлажненность глаз можно при закапывании 1-2 капель этого масла в каждый глаз. Эффективно такое средство будет при таких воспалительных заболеваниях, как конъюнктивит и блефарит.

Еще один народный рецепт рекомендует использовать камфорное масло. Его держат над небольшим огнем до образования порошка. В полученное сырье добавляют 3 капельки оливкового масла и после размешивания смазывают такой смесью веки. Процедуру необходимо проводить ежедневно.

Проблемы кожи вокруг глаз

Этот вопрос очень часто волнует женщин. Они стремятся узнать, что является причиной сухости вокруг глаз, и лечение пытаются использовать самое эффективное и безопасное.

Да, эта зона очень тонкая, и поэтому весьма уязвимая. Ее сухость связана с негативным воздействием внешних, а также внутренних факторов. Причинами такого состояния кожи могут являться различные заболевания глаз, а также аллергия и неподходящие косметические средства.

Наиболее распространенной причиной сухости кожи вокруг глаз (и лечение при этом назначается соответствующее) является блефарит. Эта патология является не чем иным, как хроническим воспалением век. Основными ее признаками, помимо сухости, служат зуд кожи, покраснение и раздражение.

Однако существуют и другие причины сухости вокруг глаз. И лечение в каждом конкретном случае должно быть ориентировано на их устранение. К таким причинам можно отнести:

Аллергию; - проблемы с роговицей глаз; - использование неподходящих для кожи средств, предназначенных для умывания и шампуней; - применение вызывающей аллергию косметики.

Стоит помнить о том, что каждому человеку необходимо выявить причины сухости под глазами, и лечение начать безотлагательно. Ведь самыми негативными последствиями такого состояния могут стать проблемы со зрением. Особенно остро стоит данный вопрос при сухости кожи века, которое имеет непосредственную связь с глазным яблоком.

Народные средства для здоровья кожи вокруг глаз

Помимо употребления достаточного количества жидкости и правильного питания можно использовать еще и множество рецептов, содержащих в себе натуральные вещества. Когда-то некоторыми из них пользовались еще наши бабушки, которые даже и не знали о косметических средствах, изготовленных промышленным способом. Рассмотрим некоторые из таких рецептов:

1. Творожная маска. Для нее нужно взять 2 ст.л. молочного продукта и смешать его со сливками, молоком и медом, взяв по 1 ч.л. каждого ингредиента. В смесь рекомендуется добавить несколько капелек оливкового масла, а также эфирного масла розмарина. Полученная маска наносится на лицо от 10 до 15 мин, а затем смывается теплой водой.

2. Медовая. Она прекрасно питает и увлажняет кожу. Для приготовления этой маски берут немного растопленный мед, муку, перемешивая их со взбитым белком яйца. Смесь наносят на лицо, оставляя ее до полного загустения. После этого тщательно и аккуратно маска смывается теплой водичкой.

3. Травяной компресс. Для его приготовления заливают кипятком сухую зелень петрушки и цветы ромашки. Настаивается раствор в течение часа. После он процеживается и хранится в холодильнике. Начинается процедура с нанесения на веки маслянистого раствора витамина Е. Его можно купить в аптеке. Далее веки смачиваются травяным настоем. После двадцатиминутной процедуры лицо обмывается теплой водой.

Не забывайте, прежде чем проводить процедуры самостоятельно, необходимо записаться на консультацию к окулисту.

Наружная поверхность глазного яблока должна быть всегда увлажнена. В слизистой оболочке глаза специальными железами вырабатывается слезная жидкость.

При моргании глаза слеза равномерно распределяется по всей поверхности глаза, образуя защитную пленку. В том случае когда уменьшается продукция слезы или изменяется ее состав развивается сухость в глазах.

Сухость в глазах это субъективное ощущение,которое возникает в связи с недостатком увлажнения глаз. Чаще всего сухость в глазах встречается у женщин.

Сухость в глазах - симптомы

Симптомы, включают в себя:

• Чувство жжения и раздражения
• Периодическое затуманивание или снижение остроты зрения
• Повышенное слезотечение, особенно при чтении, за рулем, или при просмотре ТВ
• Появление слизистых тягучих выделений беловатого цвета, особенно по утрам
• Светобоязнь
• Невозможность носить контактные линзы

Когда следует срочно обратиться к врачу?

Наличие указанных симптомов не означает, что у вас есть сухость в глазах глаза.Тем не менее, если вы имеете один или более из перечисленных симптомов, срочно обратитесь к офтальмологу для полного обследования.

Причины сухости в глазах

Различают множество причин появления этого симптома:

Глазные причины

• Рефракционные операции (ЛАСИК, кератопластика и др.) После хирургического вмешательства на роговице возможно развитие сухости в глазах.
• Глазные капли. Многие лекарственные препараты, которые закапыватся длительный период могут вызвать появление этого симптома - сухости в глазах. К ним относятся - стероидные глазные капли, препараты снижающие глазное давление.
• Хронический блефарит. Причиной значительного процента сухости глаз является недостаточное количество жирного секрета, который вырабатывается мейбониевыми железами век.

• Лагофтальм. Неполное смыкание век в следствии старения и дряблости мышц век или как осложнение после вмешательства на веках (блефаропластики)
• Длительное ношение контактных линз
• Беременность
• Дефицит витамина А

Общие заболевания

Такие заболевания как ревматоидный артрит, сахарный диабет, опоясывающий лишай, приводят к снижению выработки слезы и развитию сухого глаза.

Гормональные изменения

Гормональные изменения связанные с менопауза является основной причиной развития сухого глаза у женщин.

Постоянный прием лекарственных препаратов

Широкий ряд лекарственных препаратов может вызвать сухость глаз (Мочегонные средства, бета-блокаторы, снотворные, антидеперссанты, антигистаминные препараты).

Физические факторы

Длительное воздействие или пребывание в агрессивных условиях окружающей среды может привести к развитию сухого глаза.

Лечение сухости в глазах

Синдром сухого глаза, как правило, является хроническим состоянием. В большинстве случаев в результате лечения наступает улучшение и облегчение состояния глаз.

Искусственные слезы

Глазные капли искусственные слез по составу похожи на нашу собственную слезу. Они смачивают глаза и помогают сохранить влагу.

Искусственные слезы доступны без рецепта.

На рынке есть множество вариантов, так что вы можете попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам больше нравится. При повышенной чувствительности слизистой глаза и частом закапывании рекомендовано использовать искусственные слезы без консервантов.

Временный метод закрытия слезных каналов

Слезные каналы на время закрывают специальными заглушками. Они блокируют слезный канал и слезная пленка в глазу становится более стабильной, уменьшая явления сухости. Слезы при этом просто испаряются с поверхности глаза.

Массаж желез

При хроническом воспалении век, при недостаточной продукции жирного секрета рекомендован массаж мейбониевых желез.

Чего не следует категорически делать?

При появлении симптомов сухости глаза не следует:

• самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты
• закапывать сосудосуживающие глазные капли без назначения врача
• одевать мягкие контактные линзы

Что случиться, если не лечить симптом?

Если не лечить симптом сухости глаз возможно развитие таких осложнений как: воспаление роговицы, язва роговицы, потеря зрения.

Лечение сухости глаз народными средствами

Теплые компрессы. Альтернативой массажу являются теплые компрессы на веки для смягчения секрета желез и облегчения его выведения. Теплые компрессы делают из настоя ромашки.

Медовые капли. В некоторых случаях помогает закапывание в глаз медовых капель. Мед разводят с кипяченной в определенных пропорциях.

Этот метод имеет противопоказания для применения. Поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом офтальмологом прежде чем использовать.

Профилактика сухости глаз

Если у вас есть начальные симптомы сухости в глазах для профилактики необходимо сделать следующее:

Моргайте чаще

При использовании компьютера, смартфона или другого цифрового устройства, мы, как правило реже моргаем. В результате может развиться сухость в глазах. Делайте сознательное усилие и моргайте чаще при использовании этих устройств. Кроме этого можно периодически полностью сжимать веки и закрывать глаза что бы обновить слезную пленку.

Делайте частые перерывы во время использования компьютера

Возьмите за правило отворачиваться от экрана каждые 20 минут и смотреть на то, что, по меньшей мере от ваших глаз, по крайней мере 20 секунд.

Соблюдение этого простого правила позволяет не только предотвратить развитие сухости глаз но и сохранить ваше зрение.

Избегайте агрессивных факторов окружающей среды

Человек с сухостью глаз должен избегать всего, что может усилить эти симптомы. Например, нахождение в чрезмерно жарком помещении, на ветру. Курение провоцирует развитие сухого глаза.

Слезы испаряются в жарком помещении быстрее, как и любая другая жидкость. Вы можете принять меры, чтобы предотвратить испарение. В зимнее время, в сезон отопления обязательно используйте увлажнитель воздуха.

(ксерофтальмия) – состояние недостаточной увлажненности поверхности роговицы и конъюнктивы вследствие нарушения качества и количества слезной жидкости и нестабильности слезной пленки. Проявлениями синдрома сухого глаза служат жжение и резь, ощущение песка в глазах, слезотечение, светофобия, быстрое утомление при зрительной работе, непереносимость сухого и пыльного воздуха. Синдром сухого глаза диагностируют по результатам биомикроскопии, тестов Ширмера и Норна, флюоресцеиновой инстилляционной пробы, тиаскопии, осмометрии, кристаллографии слезной жидкости, цитологического исследования мазка с конъюнктивы. В качестве лечения синдрома сухого глаза показаны препараты искусственной слезы, обтурация слезоотводящих путей, тарзорафия, кератопластика, трансплантация слюнных желез.

Общие сведения

Синдром сухого глаза является довольно частым состоянием в офтальмологии , для которого характерны дефицит увлажнения поверхности роговицы и конъюнктивы глаза и развитие признаков ксероза. Синдромом сухого глаза встречается у 9-18% населения, чаще у женщин (почти 70 % случаев), частота заболевания значительно увеличивается с возрастом: до 50 лет - 12%, после 50 – 67%.

В норме передняя поверхность глазного яблока покрыта непрерывной тонкой (около 10 мкм) слезной пленкой, имеющей трехслойную структуру. Наружный липидный слой – маслянистый секрет мейбомиевых желез обеспечивает скольжение верхнего века по поверхности глазного яблока и замедляет испарение слезной пленки. Водный слой с растворенными электролитами и органическими соединениями вымывает из глаза инородные тела , обеспечивает роговицу питательными веществами и кислородом, создает иммунную защиту. Муциновый слой – слизистый секрет бокаловидных и эпителиальных клеток непосредственно контактирует с роговицей: делает ее поверхность ровной и гладкой, связывая с ней слезную пленку и обеспечивая высокое качество зрения.

Примерно каждые 10 секунд слезная пленка разрывается, инициируя мигательное движение век и обновление слезной жидкости, восстанавливающей ее целостность. Нарушение стабильности прероговичной слезной пленки приводит к ее частым разрывам, сухости поверхности роговицы и конъюнктивы, развитию синдрома сухого глаза.

Причины синдрома сухого глаза

К синдрому сухого глаза приводит недостаточное количество и качество слезной жидкости, а также чрезмерное испарение прекорнеальной слезной пленки, снижающие время ее сохранности или объем.

Причинами развития синдрома сухого глаза могут быть внутренние заболевания и синдромы, связанные со снижением слезопродукции: аутоиммунные (синдром Шегрена), заболевания гемопоэтической и ретикулоэндотелиальной систем (синдром Фелти , злокачественная лимфома), эндокринная дисфункция (эндокринная офтальмопатия , климакс), патология почек, истощение организма и инфекционные заболевания, кожные болезни (пузырчатка), беременность.

К синдрому сухого глаза может приводить патология органов зрения (хронический конъюнктивит , рубцы роговицы и конъюнктивы, нейропаралитический кератит , лагофтальм , дисфункция слезной железы) и оперативные офтальмологические вмешательства, дестабилизирующие слезную пленку (передняя радиальная кератотомия , фотоабляция роговицы, кератопластика , пластика конъюнктивы, исправление птоза).

Существуют артефициальные факторы, вызывающие нарушение стабильности слезной пленки - сухой воздух от кондиционеров и тепловентиляторов, напряженная работа с ПК, просмотр телевизора, погрешности подбора и использования контактных линз , экологическое неблагополучие.

Снижает слезопродукцию и вызывает синдром сухого глаза длительное применение глазных лекарственных средств, содержащих бета-адреноблокаторы, холинолитики, анестетики; некоторых системных препаратов (гормональных контрацептивов, антигистаминных, гипотензивных).

Появлению синдрома сухого глаза способствуют слишком редкие мигательные движения, авитаминоз с нарушением обмена жирорастворимых витаминов, генетическая предрасположенность, возраст после 40 лет, принадлежность к женскому полу. Уменьшение частоты мигательных движений может быть обусловлено снижением чувствительности роговицы функционального или органического характера.

Классификация синдрома сухого глаза

Согласно отечественной классификации, по патогенезу выделяют синдром сухого глаза, развившийся вследствие снижения объема секреции слезной жидкости, повышенного испарения слезной пленки, а также их комбинированного воздействия; по этиологии различают синдромальный сухой глаз, симптоматический, артефициальный.

Синдром сухого глаза может выражаться различными клиническими формами: рецидивирующими макро- и микроэрозиями роговицы или конъюнктивы глазного яблока; сухим кератоконъюнктивитом, нитчатым кератитом.

По степени тяжести различают легкую, средней тяжести, тяжелую и особо тяжелую форму синдрома сухого глаза.

Симптомы синдрома сухого глаза

Клинические проявления синдрома сухого глаза весьма разнообразны и во многом определяются тяжестью заболевания. К субъективным симптомам синдрома сухого глаза относятся ощущение инородного тела (песка) в конъюнктивальной полости, покраснение, жжение и резь в глазах; слезотечение, повышенная чувствительность к свету, быстрая утомляемость; расплывчатое зрение, болевые ощущения при инстилляции глазных капель.

Симптомы синдрома сухого глаза обычно более выражены в вечернее время, а также при нахождении в сухом или загрязненном помещении, на холоде, ветре, после длительной или напряженной зрительной работы.

Объективными признаками синдрома сухого глаза являются ксеротические изменения роговицы и конъюнктивы различной степени выраженности (роговично-конъюнктивальный ксероз). При легком течении роговично-конъюнктивального ксероза развивается компенсаторное повышение слезопродукции (гиперлакримия) и увеличение высоты нижнего слезного мениска. При среднетяжелом ксерозе рефлекторное слезотечение снижается, уменьшаются или полностью отсутствуют слезные мениски, появляется ощущение «сухости» в глазах, наползание отекшей конъюнктивы на свободный край нижнего века и ее смещение вместе с прилипшим веком при мигательных движениях. Тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз проявляется следующими клиническими формами: нитчатым кератитом , сухим кератоконъюнктивитом и рецидивирующей эрозией роговицы, протекающими на фоне имеющихся проявлений синдрома сухого глаза.

При нитчатом кератите на роговице наблюдаются множественные эпителиальные разрастания, проявления умеренно выраженного роговичного синдрома без воспалительных изменений конъюнктивы.

При сухом кератоконъюнктивите отмечаются выраженные роговично-конъюнктивальные изменения воспалительно-дегенеративного характера: субэпителиальные помутнения, тусклость и шероховатость роговой оболочки, блюдцеобразные эпителизированные или неэпителизированные углубления на ее поверхности, вялая гиперемия, отек и потеря блеска конъюнктивы глаза, более выраженное слипание глазного яблока с конъюнктивой век.

При рецидивирующей эрозии роговицы периодически появляются поверхностные микродефекты ее эпителия, которые сохраняются до 3-5 и более суток, после их эпителизации отмечается длительный дискомфорт.

Особо тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз обычно развивается при полном или частичном несмыкании глазной щели. Синдром сухого глаза на фоне выраженного недостатка витамина А проявляется чешуйчатой метаплазией эпителия и кератинизацией конъюнктивы.

Синдром сухого глаза часто сочетается с блефаритом . Синдром сухого глаза может привести к тяжелым и необратимым ксеротическим изменениям и даже, перфорации роговицы.

Диагностика синдрома сухого глаза

Диагностическое обследование пациента при синдроме сухого глаза начинается со сбора жалоб, оценки анамнеза и клинических симптомов заболевания, с целью выявления патогномоничных и косвенных признаки роговично-конъюнктивального ксероза.

При физикальном обследовании по поводу синдрома сухого глаза проводится наружный осмотр, в ходе которого офтальмолог определяет состояние кожи век, достаточность их смыкания, характер и частоту мигательных движений. При биомикроскопии глаза анализируется состояние слезной пленки, роговицы, конъюнктивы глазного яблока и век, высота слезных менисков.

При подозрении на синдром сухого глаза выполняют флюоресцеиновую инстилляционную пробу с использованием окрашивающего раствора, позволяющего определить время разрыва слезной пленки и выявить наличие сухих очагов - участков роговицы, лишенных эпителия. С помощью специальных проб исследуют скорость образования слезной жидкости - суммарную слезопродукцию (тест Ширмера), качество и скорость испарения слезной пленки (проба Норна). Неинвазивную оценку прочности прероговичной слезной пленки проводят с помощью тиаскопии (осмотра в поляризованном свете) и измерения толщины липидного слоя.

Полное офтальмологическое обследование при синдроме сухого глаза также включает в себя лабораторное исследование осмолярности и кристаллографию слезной жидкости, цитологическое исследование мазка с конъюнктивы (в т.ч. импрессионное). При системных или эндокринных заболеваниях в анамнезе больного с синдромом сухого глаза проводят соответствующие иммунологическое и эндокринологическое исследования.

Лечение синдрома сухого глаза

Лечение синдрома сухого глаза ориентировано на устранение этиологических факторов ксероза; полноценное увлажнение глазной поверхности и повышение стабильности прероговичной слезной пленки; купирование патологических изменений роговицы и конъюнктивы и профилактику осложнений.

Наиболее широко при синдроме сухого глаза применяют регулярные инстилляции препаратов искусственной слезы (слеза натуральная, гели с карбомером и декспантенолом), позволяющих восстановить на поверхности глазного яблока достаточно стабильную слезную пленку. При легком течении синдрома сухого глаза назначают препараты низкой вязкости, при среднетяжелых и тяжелых формах – средней и высокой вязкости (гели), в особо тяжелых случаях ксероза – препараты низкой вязкости без консервантов.

Также при синдроме сухого глаза показаны инстилляции противовоспалительных и иммунотропных средств, при наличии дегенеративных ксеротических изменений роговицы – метаболические препараты. Дополнительно назначают антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток, стабилизаторы лизосомальных мембран макрофагов.

Хирургическое лечение синдрома сухого глаза проводят при необходимости ограничить отток и испарение нативной или искусственной слезы из конъюнктивальной полости, увеличить приток слезной жидкости, устранить возникшие осложнения (ксеротическую язву , перфорацию роговицы). Закрытие слезоотводящих путей глаза выполняют следующими методами: обтурацией слезных точек с помощью специальных пробочек; пластикой слезных точек конъюнктивой или кожей; диатермокоагуляцией, лазеркоагуляцией или хирургическим зашиванием.

Обтурация слезного канальца миниатюрными силиконовыми пробками и конъюнктивальное покрытие слезной точки при синдроме сухого глаза более предпочтительны, поскольку являются малоинвазивными, более эффективными и не вызывают необратимых изменений.

При выраженном ксерозе роговицы (ксеротической язве, кератомаляции) и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и обтурации слезоотводящих путей, при синдроме сухого глаза производят кератопластику. Пациентам с неполным смыканием век, широкой глазной щелью и редким миганием показана латеральная тарзорафия.

Инновационными способами лечения синдрома сухого глаза является трансплантация слюнных желез из полости рта в конъюнктивальную полость, имплантация дакриорезервуаров в мягкие ткани пациента с выведением специальных трубок в полость конъюнктивы.

Прогноз и профилактика синдрома сухого глаза

Даже при легком течении синдром сухого глаза требует проведения полноценного и адекватного лечения во избежание развития тяжелых заболеваний конъюнктивы и роговицы с возможной утратой зрения.

Предупредить синдром сухого глаза можно, снизив воздействие на глаза артифициальных факторов, проводя профилактическое лечение внутренних заболеваний, в т.ч. патологии органов зрения, употребляя достаточное количество жидкости, рационально питаясь, чаще совершая мигательные движения при зрительной нагрузке.

Чувство, похожее на попадание в глаза песка или постороннего предмета называется «резью в глазах». Это состояние почти всегда сопровождается другими неприятными ощущениями, такими як зуд, боль, сухость или наоборот слезоотделение, покраснение, возможно выделение гноя. Не будучи заболеванием, резь в глазах подает сигнал о развитии патологии глаз и других органов и может окончиться очень плачевно – потерей зрения.

Причины развития патологии

Основной причиной рези в глазах является недостаточное увлажнение внешней глазной поверхности, что происходит, если, с одной стороны, нарушен процесс секреции слезной жидкости, с другой, – расположенные у самых ресниц сальные железы не выделяют жир, который защищает слезную жидкость от испарения. Формируется синдром сухого глаза.

Поскольку функционирование слезных каналов ослабляется с возрастом, да и самой влаги по мере старения вырабатывается меньше, то резь в глазах – это недуг пожилых людей.

Если исключить возрастные изменения глаз, то указанная проблема чаще всего возникает вследствие несоблюдение правил личной гигиены и поражения тканей глаза или прилегающих к нему участков. Ведущее место занимает воспаление передних отделов глазного яблока – конъюнктивит.

Воспалительный процесс может быть спровоцирован аллергическими, бактериальными или вирусными факторами. Наиболее тяжкое течение обеспечивают болезнетворные микроорганизмы и микробы – патогенные кокки, кишечные палочки, хламидии. Они проникают в оболочки глазного яблока через микротравмы слизистой, а также благодаря инфицированию оболочки немытыми руками. Если человек при этом утомлен или, еще того хуже, истощен, то вследствие ослабления иммунитета размножение микроорганизмов только ускоряется.

«Песок в глазах» не дает покоя и при воспалении век – блефарите, увеите. В таком случае ему, как правило, сопутствует боязнь света и слезоотделение. Резь в глазах бывает и при астигматизме – потере способности к чёткому видению из-за нарушения формы хрусталика, роговицы или глаза. Эта же неприятность, вкупе с пощипыванием и зудом, является одним из характерных признаков демодекоза – болезни, спровоцированной микроскопическими клещами из рода демодекс, проникшими в волосяные мешочки ресниц. Ощущение песочного загрязнения глаз возникает при дистрофическом изменении роговицы и повышенном внутриглазном давлении.

Глаза режет и тогда, когда веки прикрывают их лишь частично (неполное прикрытие глаз), либо человек спит с открытыми глазами, либо редко моргает. Чтобы роговица равномерно и нормально увлажнялась, нужно мигать каждые 2–3 секунды. «Песок в глазах» может быть одним из осложнений операционной коррекции зрения.

Такого же эффекта можно ожидать при невралгии тройничного нерва, веточки которого проникают в некоторые ткани глазного яблока. Запустить «песок в глаза» способны нервное перенапряжение, недосыпание (сон менее 7–8 часов в сутки), недостаток в организме витамина А. Существенным стимулом для развития этого неприятного ощущения является зрительное переутомление, что обычно происходит при искусственном свете, плохом освещении, длительном чтении, работе в ночное время, работе с мелкими деталями, из-за отсутствия отдыха для глаз.

Нарушение процесса естественного увлажнения глаз может быть спутником сахарного диабета, болезней соединительной ткани и кожи. Ею сопровождается ряд вирусных и инфекционных заболеваний – ОРВИ, грипп, герпес, корь. Подобная клиническая картина свойственна и ряду других заболеваний: красной волчанке, ревматоидному артриту, гипертиреозу и др. У женщин проявляется во время беременности, менструации, менопаузы.

Данная патология может быть побочным действием приема некоторых лекарственных средств, в частности, антидепрессантов, антигистаминных средств (при аллергии), медикаментов для снижения артериального давления, для лечения ОРЗ. Такие же последствия провоцируют бета-блокаторы, противозачаточные таблетки, лекарства против болезни Паркинсона.

Проявлению рези в глазах способствуют неправильно подобранные очки. Ну а для носителей линз – это просто бич, ибо линза препятствует распределению влаги по всей поверхности глаза. Положение усугубляется, если линза мягкая, поскольку материал, из которого она изготовляется, поглощает часть слезной жидкости. Впрочем, раздражение глаз вызывает и слишком жесткая линза. К числу неблагоприятных закономерно относятся некачественные и просроченные линзы. Утром будет «песок в глазах», если с линзой спать.

Лица, которые носят контактные линзы, рискуют попасть в круг потерпевших и по причине несоблюдения режима их обработки, в первую очередь дезинфекции, в виду того, что на поверхности линз находят себе пристанище микробы. Значение имеет и раствор, в которых они хранятся.

Среди факторов развития данной патологии следует упомянуть и индивидуальную реакцию человека на глазную линзу. Вызванное этим инородным телом воспаление и аллергия снижают секрецию слезной жидкости.

Резь в глазах вызывает ряд факторов среды обитания – мороз, сильный ветер, яркое солнце, резкая смена температур, табачный дым, чрезмерно сухой воздух, кондиционированный воздух, соленая и хлорированная вода. Этот дискомфорт проявляется и у людей, которые много времени проводят в полете.

Раздражение глаз в виде рези, жжения, зуда и слезотечения наступает при контакте с аллергенами, например, пыльцой растений, частого соприкосновения с едкими химикатами, от шерсти домашних животных. Аналогичные симптомы наблюдаются и вследствие термических и химических ожогов глаз, микротравм слизистой оболочки глаза или травм всего глаза. Песчаная резь в комбинации с интенсивным слезотечением – непременный спутник повреждения конъюнктивы чужеродными телами (песчинками, соринками, пылью, осколками, мелкими насекомыми, ресницами и т. п.).

Дополнительные условия для рези в глазах создают женщины, используя айлайнеры и карандаши для век. Косметическое средство препятствует выходу жира, который защищает влагу глаз от быстрого высыхания. Режущие колики в глазах может вызвать и попавшая туда тушь для ресниц. Если косметика некачественная, то глаз раздражается еще в большей степени.

Из-за чрезмерного напряжение зрения и редкого моргания (сниженного на 60%) сухость в глазах характерна для людей, которые длительное проводят за мониторами мобильных телефонов, плазменных телевизоров, и конечно же, компьютеров.

Лечение патологии

Резь в глазах нельзя оставлять без внимания и лечения. Самым действенным и оперативным способом избавления от патологии является применение капель и мазей, но чтобы получить ожидаемый эффект, нужно установить ее причину. Для разных возбудителей и проявлений существуют разные медикаментозные средства.

Синдром «сухого глаза» снимается с помощью капель, имитирующих естественную слезу (искусственные слезы), мазей-заменителей слезной жидкости или препаратов, стимулирующее слезоотделение. Капли-имитаторы слезной жидкости покрывают глазное яблоко тонкой защитной пленкой, увлажняя его и защищая от внешнего неблагоприятного влияния. Закапывание производится в конъюнктивальный мешок несколько раз в день. Однако следует иметь в виду, что злоупотребление глазными капелями чревато серьезными проблемами со зрением.

Выбирая лекарственные средства, следует ориентироваться на несколько показателей: а) они не должны содержать консервантов, поскольку от них страдает роговица; б) не иметь ограничений на частоту закапывания в течение дня; в) быть пригодными, как для взрослых, так и для детей; г) не приводить к побочным эффектам.

При данной патологии врачи обычно прописывают капли Лариксин, Антипол, Видисик, Клерз, Оксиал и др., из увлажняющих гелей – Корнерегель. В ряду эффективных средств – капли Офтальмоферон. Капли «Арделак Баланс», кроме того, что обеспечивают моментальное увлажнение, за счет витамина В12 являются сильными антиоксидантами. Их действие можно усилить гелем на основе декспантенола. Обычное покраснение снимают капли Визин, Альбуцид. Глазное желе Актовегин помогает восстановить процессы на клеточном уровне.

Если ощущение рези спровоцировано воспалением вирусного или бактериального происхождения, назначают капли или мази, содержащие антибиотики или противовирусные компоненты. К таковым, например, относится суспензия Лексин, глазные капли Флоксал. Конъюнктивит устраняют и с помощью тетрациклиновой мази. Бактериальный конъюнктивит лечится антибиотиком Левомицетин. Хорошие результаты дает промывание глаз с помощью специальных растворов. На засевших в волосяных мешочках ресниц микроскопических клещей воздействуют уничтожающими их антибактериальными каплями и препаратами местного применения, нанося их на кожу век.

Резь аллергической природы снимается антигистаминными препаратами, принятыми внутрь. Наиболее распространенный и быстродействующий – Супрастин. Имеются его аналоги. Если в глазах дискомфорт вследствие ослабленного иммунитета, применяют витаминные комплексы и противовоспалительные капли.

Рефлекторная реакция на резь в глазах – трение век руками. Такой массаж учащает моргание, вследствие чего более усиленно вырабатывается влага. Одновременно прочищаются сальные железы вокруг ресниц, что тоже улучшает увлажнение глазного яблока. Сальные протоки хорошо расширяет теплый компресс, он же разжижает загустевшую слезную жидкость.

Когда в глаз попадает инородное тело, его можно удалить самому: прикрыв глаз, выдавливать частицу, продвигая ее пальцем по веку к носу. От проблемы также можно избавиться интенсивным морганием.

Если причиной «песка в глазах» являются контактные линзы, то от них нужно отказаться и улучшать зрение, надев очки. Менее радикальный способ борьбы с патологией – снять линзы и надеть снова, или подобрать новые. Более безопасны линзы из гидрогеля, последняя новинка – линзы из гипергеля (Biotrue ONEday). Этот инновационный материал обладает оптимальным влагосодержанием и действует так же, как слезная пленка. Дискомфорт не проявляется больше 16 часов. А вообще-то для людей, которые носят линзы, разработаны специальные препараты. Они не только увлажняют глазное яблоко, но и устраняют раздражение.

Резь в глазах, возникшая вследствие травм и ожогов глаз, язвы роговицы лечится в офтальмологических медучреждениях. Иногда требуется операция, в т. ч. замена поврежденного участка.

Если возбудителя «песка в глазах» не установил офтальмолог, следует обращаться к медикам другого профиля. Мушки перед глазами в дополнение к резям и болям могут свидетельствовать о патологии сосудов или о повышенном внутричерепном давлении. Врач-невропатолог поможет, если сухость глаза обусловлена невралгией тройничного нерва.

Из арсенала народной медицины наиболее популярны примочки для глаз. Пропитанные тем или иным растровом ватные, марлевые диски накладывают на глаза и через некоторое время снимают. Процедуру повторяют несколько раз в день.

Самая доступная для этих целей обычная прохладная вода. Но ее положительное действие нужно усиливать другими средствами. Среди них на первом месте по доступности стоит заварка крепкого чая. Отеки и раздражения глаз отлично также снимают примочки на основе сока огурца. Широко используют залитые кипятком и настоянные березовые листья, укроп, шалфей, ромашка, черника, плоды шиповника, разведенный в воде мед, Целебные травы обычно комбинируют, добавляют к ним чистотел. Отварами можно промывать глаза. Высокую эффективность в деле устранения рези в глазах показали маски из меда и льняного масла. Практикуют закапывание натурального меда в чистом виде. Следует обратить внимание, что касательно примочек тоже желательно проконсультироваться у врача.

Сухость глаз – довольно неприятное явление, которое отрицательно сказывается на работоспособности и эмоциональном состоянии. Как правило, сухость глаз сопровождается такими симптомами, как:

• резь;
• «песок» в глазах;
• реакция на яркий свет;
• слизистые выделения в уголках глаз;
• ощущение жара в глазах.

Иногда это раздражение может сопровождаться повышенным слезоотделением потому, что железы начинают усиленно вырабатывать секрет для устранения сухости.

Причины сухости глаз

Причиной проблемы довольно часто является ношение контактных линз. Кроме того, вызывать это неприятное ощущение могут некоторые лекарственные препараты (антидепрессанты, гормональные средства, сосудосуживающие, гипотензивные препараты). Несмотря на то, что офтальмологическое оперативное вмешательство может быть лечением, оно нередко является и причиной сухости глаз в период реабилитации.

Также спровоцировать повышенную сухость в глазах могут:

• нахождение в грязном или прокуренном помещении;
• сухой воздух или пыльный ветер;
• косметические или уходовые средства для глаз;
• нарушение сна;
• работа, требующая максимальной концентрации внимания;
• вредные условия труда;
• некоторые заболевания (например, проблемы с почками, болезнь Паркинсона).

В возрасте старше сорока лет сухость глаз может быть вызвана естественным старением организма и снижением выработки слезного секрета. У женщин это ощущение может возникнуть во время гормональных перестроек в организме (беременность, послеродовой период, климакс).

Лечение сухости глаз

Чтобы знать, что делать при сухости в глазах, следует установить причину. Если ощущение сухости в глазах вызвано внешними факторами, то необходимо их устранение:

1. Частое проветривание помещения.
2. Регулярные перерывы в работе и гимнастика для глаз.
3. Нормализация режима сна.
4. Консультация с врачом для замены лекарственных препаратов или их отмены.
5. Соблюдение гигиенический правил (умывание перед сном с удалением косметики и макияжа с глаз).
6. Использование испарителей в помещениях с сухим воздухом.
7. Влажная уборка перед сном.

Для того чтобы снять симптомы «сухого» глаза после бессонной ночи, можно использовать специальные средства:

• Визин;
• Фтагель;
• Корнерегель;
• Искусственная слеза и др.
• Стиллавит

Работающие кондиционеры и системы отопления, излучение компьютерных мониторов, пыльца растений, пыль, косметика, загазованный воздух, ношение контактных линз, яркий солнечный свет ежедневно воздействуют на глаза человека. Перечисленные факторы способны вызывать ССГ, синдром сухого глаза: слезы, ощущение песчинки в глазу, сухость, боль. Данная проблема беспокоит до 18% жителей планеты. Для устранения неудобств, которые вызывает сухость роговицы глаза, поверхности зрительных органов необходимы защита и длительное увлажнение. Людям, которые периодически ощущают дискомфорт в глазах, могут назначать глазные капли комплексного воздействия, например, Стиллавит. Формула данного раствора включает комплекс увлажняющих, противовоспалительных и заживляющих веществ, способных избавить человека от чувства попавшего в глаза песка и прочих неприятных ощущений, связанных с сухостью роговицы.

Также применение увлажняющих капель офтальмологи рекомендуют тем, кто предпочитает очкам контактные линзы.

Если же сухость глаз сопровождается покраснением, гнойными выделениями или возникновением шелушений и пятен на веках, то необходимо посетить врача, так как эти симптомы могут говорить о более серьезном заболевании.

Для лечения сухости глаз народными средствами чаще всего используются отвары трав, в виде примочек. Для их приготовления подходит ромашка, и «спитый» чай. Ватные диски пропитываются теплым отваром и прикладываются к глазам на 15-20 минут.

Кроме этого, настой очанки используют и как напиток. Для этого:

1. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка.
2. Настаивают 15-20 минут.
3. Принимают настой по половине стакана утром и вечером до улучшения состояния глаз.